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I - Tarif consultation :
médecin traitant ou remplaçant, ou autre médecin
en cas d’urgence ou hors résidence*
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Médecin traitant consulté |
Tarif |
Base |
Taux |
Remboursé* |
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Médecin généraliste
secteur 1 |
23 € |
23 € |
70 % |
16,10 € |
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Médecin généraliste
secteur 2 |
honoraires libres |
23 € |
70 % |
16,10 € |
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Médecin spécialiste
secteur 1 |
25 € |
25 € |
70 % |
16,50 € |
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Médecin spécialiste secteur 2 |
honoraires libres |
23 € |
70 % |
15,10 € |
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Psychiatre Neuropsychiatre
Neurologue secteur 1 |
37 € |
37 € |
70 % |
24,90 € |
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Psychiatre Neuropsychiatre
Neurologue secteur 2 |
honoraires libres |
34,30 € |
70 % |
23,01 € |
* Les
montants remboursés indiqués tiennent compte de la
participation forfaitaire retenue sur chaque consultation
ou
acte réalisé par un médecin, sauf pour les personnes de moins de 18 ans, les femmes enceintes
à partir du sixième mois de grossesse jusqu'à douze jours après l' accouchement, les bénéficiaires de la CMU complémentaire
ou de l' aide médicale de l' état.
II - Tarif consultation du médecin correspondant pour
un suivi régulier
- Le médecin
traitant peut orienter son patient vers un autre médecin appelé "médecin correspondant ".
- Si le médecin
traitant oriente son patient vers un autre médecin pour des soins réguliers on parle de "suivi régulier".
- Le médecin traitant peut également orienter
son patient vers un spécialiste pour un "avis ponctuel".
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Médecin correspondant
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Tarif
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Base
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Taux
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Remboursé*
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Généraliste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
25 € |
25 € |
70 % |
16,50 € |
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Généraliste
-
secteur 2 |
honoraires libres |
22 € |
70 % |
14,40 € |
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Spécialiste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
28 € |
28 € |
70 % |
18,60 € |
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Spécialiste
secteur 2 |
honoraires libres |
23 € |
70 % |
15,10 € |
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Psychiatre, Neuropsychiatre, Neurologue
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
41 € |
41 € |
70 % |
27,70 € |
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Psychiatre, Neuropsychiatre, Neurologue
secteur 2 |
honoraires
libres |
34,30 € |
70 % |
23,01 € |
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Cardiologue
- secte1
- ou secteur 2 avec option de coordination |
49 € |
49 € |
70 % |
33,30 € |
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Cardiologue
secteur 2 |
honoraires
libres |
45,73 € |
70 % |
31,01 € |
* Suivi régulier :
- Gynécologue : contraception, suivi de grossesse, dépistages périodiques, IVG.
- Ophtalmologue : prescription et renouvellement de lunettes, dépistage et suivi de glaucome.
III - Tarif consultation du médecin correspondant spécialiste pour un "avis ponctuel" :
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Médecin consulté
pour un avis ponctuel
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Tarif |
Base |
Taux
|
Remboursé*
|
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Spécialiste
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination
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44 € |
44 € |
70 % |
29,80 € |
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Spécialiste
secteur 2 |
honoraires libres |
44 € |
70 % |
29,80 € |
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Psychiatre, Neuropsychiatre, Neurologue
- secteur 1
- ou secteur 2 avec option de coordination
|
55 € |
55 € |
70 % |
37,50 € |
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Psychiatre, Neuropsychiatre, Neurologue
secteur 2 |
honoraires libres |
55 € |
70 % |
37,50 |
IV - Tarif consultation hors déclaration d'un médecin
traitant ou hors parcours de soins
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Médecin consulté |
Tarif consultation |
Remboursement |
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Médecin généraliste
secteur 1 |
23 euros |
30 % de 23 € - participation forfaitaire
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Médecin généraliste
secteur 2 |
Honoraires libres |
30 % de 23 € - participation forfaitaire
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Médecin spécialiste
secteur 1 |
de 33 € |
30 % de 25 € - participation forfaitaire
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Médecin spécialiste
secteur 2 |
Honoraires libres |
30 % de 23 € - participation forfaitaire
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Exemple : Lorsque vous consultez directement un médecin spécialiste de secteur 1, vous pouvez payer
jusqu'à 32 euros
et vous êtes remboursé 14 euros.
V - Cas particulier des spécialistes en accès direct
autorisé (gynécologue, ophtalmologue ...)
A - Assuré sociale ayant déclaré son médecin
traitant :
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Médecin consulté |
Tarif consultation |
Remboursement |
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Consultation pour suivi régulier*
secteur 1 ou 2 avec option de coordination
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27 € |
70 % de 27 € - participation forfaitaire |
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Consultation en dehors du suivi régulier*
secteur 1 ou 2 avec option de coordination
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de 27 à 32 € |
70 % de 25 € - participation forfaitaire |
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Consultation pour suivi régulier* ou
autre
secteur 2
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Honoraires libres |
70 % de 23 € - participation forfaitaire |
B - Assuré
sociale n'ayant pas déclaré son médecin traitant :
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Médecin consulté |
Tarif consultation |
Remboursement |
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Consultation pour suivi régulier* ou
autre
secteur 1 |
de 27 à 32 € |
30 % de 25 € - participation forfaitaire |
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Consultation pour suivi régulier*ou
autre secteur 2
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Honoraires libres |
30 % de 23 € - participation forfaitaire |
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